原標(biāo)題：“累”也是一種病 當(dāng)心慢性疲勞綜合征找上你

忙碌的生活里，“好累啊”已經(jīng)成為很多人的常態(tài)。“早上起來(lái)總覺(jué)得沒(méi)睡醒，對(duì)工作也提不起興趣，一整天都渾渾噩噩的。”5月6日，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)，省城市民陳昱（化名）向大夫訴說(shuō)著幾個(gè)月來(lái)的苦惱。

如今，隨著工作和生活壓力的增大，人群中類似陳昱的情況并不少見(jiàn)。醫(yī)生提醒，如果長(zhǎng)時(shí)間存在疲勞無(wú)法緩解，要警惕患上了“慢性疲勞綜合征”。

【資料圖】

A 疲勞無(wú)法緩解 可能是得病了

“通常情況下，疲勞可以通過(guò)睡眠、休息緩解，但如果反復(fù)發(fā)作，有可能是患上了慢性疲勞綜合征。”山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師趙敏介紹，慢性疲勞綜合征是指長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作、以疲勞為主要癥狀的一系列軀體癥狀和精神心理癥狀的癥候群。除疲勞癥狀外，還可能伴有咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、發(fā)燒、記憶力減退以及睡眠障礙等。“慢性疲勞綜合征就是我們常說(shuō)的亞健康狀態(tài)，現(xiàn)在很多人都被這個(gè)問(wèn)題困擾，中青年人群尤其多見(jiàn)。”趙敏介紹，平時(shí)經(jīng)常碰到這樣的患者，他們表示工作生活壓力特別大，總是感覺(jué)疲勞，睡眠不好，有的還腰膝酸軟，臉色灰暗，但是檢查時(shí)并沒(méi)有明顯的疾病，各項(xiàng)指標(biāo)也沒(méi)有明顯異常。“因此，慢性疲勞綜合征也被稱作‘未病之病’，其實(shí)，慢性疲勞綜合征不僅是身體累這么簡(jiǎn)單，還可能包括一些心理癥狀，比如注意力難集中、情緒低落、性格變得暴躁等。”趙敏說(shuō)。

據(jù)了解，慢性疲勞綜合征是十幾年來(lái)提出的一個(gè)較新的綜合疾病綜合征，病因尚不明確，目前研究發(fā)現(xiàn)其與基因、腦部異常、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、其他疾病繼發(fā)、血壓、病毒感染等因素密切相關(guān)。“人們都知道5月12日是南丁格爾的生日，這一天也被確定為‘護(hù)士節(jié)’，但很少有人關(guān)注過(guò)這一天也是‘慢性疲勞綜合征啟發(fā)日’。這是因?yàn)槟隙「駹枏膽?zhàn)爭(zhēng)中歸來(lái)后，患上了‘克里米亞熱’，老年時(shí)產(chǎn)生了類似于慢性疲勞綜合征的癥狀，因此選擇了這一天。”趙敏介紹，在臨床中發(fā)現(xiàn)，病毒感染也是慢性疲勞綜合征的誘因之一。“比如前段時(shí)間流行的甲流，很多人在疲勞狀態(tài)下一旦感染，往往很難恢復(fù)，即使甲流已經(jīng)康復(fù)，也長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)精神不振。”

B 患者呈現(xiàn)年輕低齡趨勢(shì)

“趙醫(yī)生，我是專門從盂縣來(lái)找您看病的。”30歲的李先生雖然身材健壯，卻是一位名副其實(shí)的慢性疲勞綜合征患者。據(jù)了解，李先生是一名貨車司機(jī)，疲勞乏力、情緒低落是他身上經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。他在日常工作后，總感覺(jué)怎么休息也很難恢復(fù)，已經(jīng)影響到了正常的工作和生活。趙敏通過(guò)問(wèn)診發(fā)現(xiàn)，李先生是家里的中流砥柱，一家老小的柴米油鹽全靠他工作賺取。“他的問(wèn)題是壓力過(guò)大，養(yǎng)育子女、負(fù)擔(dān)家用，全家的收入都靠他一個(gè)人，出現(xiàn)了情緒上的問(wèn)題，日常工作中，作息也不規(guī)律，睡眠、食欲進(jìn)一步下降，導(dǎo)致他每天都覺(jué)得很累，休息也不能緩解。”

據(jù)趙敏介紹，現(xiàn)代生活節(jié)奏快、工作壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈，20—40歲的患病人數(shù)明顯增多，這與患者長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、精神緊張、飲食與營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理、生活無(wú)規(guī)律等有一定的關(guān)系。

除了已經(jīng)參加工作的青壯年，慢性疲勞綜合征也逐漸找上了青少年。“我接診過(guò)最年輕的病人，是一個(gè)只有13歲的初中生。”據(jù)趙敏回憶，這個(gè)孩子來(lái)的時(shí)候，除了身體感到累，情緒也很不好，已經(jīng)出現(xiàn)了厭學(xué)的情緒。“孩子當(dāng)時(shí)覺(jué)得什么人、什么事都很麻煩、討厭，已經(jīng)開(kāi)始影響他正常的生活與社交。”趙敏介紹，現(xiàn)如今，初、高中生群體中，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率越來(lái)越高，特別是畢業(yè)班的孩子們。“很多孩子比較要強(qiáng)，課業(yè)負(fù)擔(dān)很大，我問(wèn)診過(guò)的很多學(xué)生患者，他們每天的睡眠時(shí)間也就是5個(gè)小時(shí)左右，有的甚至只有4個(gè)小時(shí)。對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，慢性疲勞綜合征會(huì)導(dǎo)致他們情緒低落，嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)能力、注意力，甚至反應(yīng)力都有明顯下降。”趙敏說(shuō)。

C 全職媽媽需要特別關(guān)注

與想象不同，慢性疲勞綜合征的患者很多是家庭婦女。趙敏解釋，最主要的原因就是帶小孩。特別是一些處于哺乳期的女性，帶小孩精力消耗特別大，而且一旦牽扯到關(guān)于孩子的問(wèn)題，情緒就容易失控。“很多時(shí)候，人們認(rèn)為疲勞僅僅來(lái)源于工作、學(xué)習(xí)，但不外出工作的全職媽媽也是一個(gè)需要特別關(guān)注的群體。”

居家女性雖然不外出工作，但她們面臨的壓力一點(diǎn)也不小。“女性生孩子是一個(gè)傷精、傷氣、傷血的過(guò)程，不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，即使調(diào)理得很好，也需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，如果調(diào)理不好，女性的體質(zhì)在這一時(shí)期就會(huì)發(fā)生很大的改變。”據(jù)趙敏介紹，前段時(shí)間，她接診了一名特別典型的女性患者。“一坐下，她就表示自己特別想哭，整夜整夜地睡不著覺(jué)。”在問(wèn)診過(guò)程中，趙敏了解到這是一位處于哺乳期的女性。“病人當(dāng)時(shí)表現(xiàn)得特別痛苦，說(shuō)自己每天沒(méi)有精神，什么都干不了。‘真的不想再喂奶了，再喂奶感覺(jué)我就要沒(méi)了’，這是她的原話。”趙敏表示，通常情況下，產(chǎn)后的女性要比結(jié)婚前略胖，但是這位媽媽的體重甚至比結(jié)婚前還輕了10斤左右，病癥已經(jīng)對(duì)她產(chǎn)生了較大的影響。“經(jīng)過(guò)調(diào)理，這位患者的精氣神逐漸向好，但是如果繼續(xù)放任她亞健康的狀態(tài)，極有可能發(fā)展成抑郁癥。”

“全職的媽媽是很辛苦的，日常生活中帶孩子、做家務(wù)，很多事情得反復(fù)去做，沒(méi)有停歇的時(shí)間，而且很重要的一點(diǎn)是，大多數(shù)時(shí)候，哺乳期的女性一個(gè)人在家，沒(méi)有其他成年人跟她說(shuō)話，情緒得不到舒緩，再加上產(chǎn)后的氣血虛弱，極易導(dǎo)致哺乳期的女性出現(xiàn)慢性疲勞綜合征的問(wèn)題。”趙敏表示，前面提到慢性疲勞綜合征可以稱為“未病之病”，如果放任其發(fā)展，很可能會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題。“焦慮、抑郁、睡眠不好等，這些可以稱為功能性疾病，但是如果放任身體的‘亞健康狀態(tài)’，很有可能會(huì)發(fā)展為抑郁癥或者一些器質(zhì)性疾病。”

D 應(yīng)養(yǎng)成良好生活作息習(xí)慣

如何判斷是否得了慢性疲勞綜合征？趙敏介紹，慢性疲勞綜合征的概念，最先由美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）提出，并于1994年提出修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)從3個(gè)方面進(jìn)行診斷。

“首先是長(zhǎng)時(shí)間的疲勞，一般至少是6個(gè)月以上；其次，具有4種以上下列癥狀，包括短期記憶和注意力受損、喉嚨痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛、無(wú)腫脹和發(fā)紅的關(guān)節(jié)痛、頭痛、睡眠無(wú)法改善疲勞、勞動(dòng)后感覺(jué)疲勞不適超過(guò)24小時(shí)等；最后，要排除未治愈的可能導(dǎo)致疲勞的疾病狀態(tài)，排除精神病、抑郁癥。”趙敏表示，通俗來(lái)說(shuō)，判斷的方法就是反復(fù)發(fā)作的疲勞，且這種疲勞會(huì)持續(xù)6個(gè)月以上、無(wú)法通過(guò)休息得到緩解，容易導(dǎo)致心情郁悶、焦躁不安，甚至使人無(wú)法正常生活、工作。“如果在醫(yī)院做了各項(xiàng)檢查，卻查不出得了什么病，要懷疑患上了慢性疲勞綜合征。”

如何預(yù)防慢性疲勞綜合征？日常生活中應(yīng)該注意些什么？趙敏表示，最簡(jiǎn)單有效的方式就是保持生活規(guī)律，注意保證足夠的睡眠，培養(yǎng)規(guī)律日常起居。一般情況下，正常成年人每天睡眠時(shí)間應(yīng)不少于7小時(shí)。此外，適量運(yùn)動(dòng)是最好的調(diào)節(jié)劑，并對(duì)改善睡眠非常有益，如散步、慢跑、騎車、游泳等，可任選一二種，也可多選幾種，交叉進(jìn)行。“運(yùn)動(dòng)量不需要太大，甚至每天下了班在路上步行一段距離、周末在自行車道騎行一會(huì)兒就行。”趙敏說(shuō)。最后，對(duì)負(fù)面情緒要正確進(jìn)行調(diào)節(jié)，特別是面對(duì)應(yīng)激事件，保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)管理不良情緒，及時(shí)排解壓力。

“慢性疲勞綜合征是可以治愈的，建議患者盡量休息以及減少壓力，在起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。”趙敏介紹，從中醫(yī)角度來(lái)看，常見(jiàn)的患者有四種類型，分別是肝郁型、脾虛型、腎虛型和氣血虧虛型，對(duì)癥分別采用疏肝理氣、健脾補(bǔ)氣、養(yǎng)精補(bǔ)腎、補(bǔ)益氣血等方法；從西醫(yī)的角度來(lái)看，比如患者遇到了病毒或者細(xì)菌的感染，可以使用抗病毒藥物或者消炎藥，精神壓力大時(shí)也可以用一些抗焦慮抑郁的藥物。此外，還應(yīng)該從心理方面進(jìn)行疏導(dǎo)，倡導(dǎo)人們要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，每天及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)。“生活方式、觀念的轉(zhuǎn)變是十分重要的，要避免工作壓力過(guò)大而導(dǎo)致熬夜或是作息不規(guī)律，盡量早睡早起，保證充足的睡眠。保持良好的心情，定期與他人進(jìn)行交流，從而排解不良情緒，緩解疲勞。”趙敏說(shuō)。（記者 柴旭暉）